La plastie abdominale

LA SILHOUETTE | La plastie abdominale - Dr Sylvie Amaris, Paris 16.

La plastie abdominale est une intervention chirurgicale qui s’adresse aux personnes ayant un problème cutané, graisseux et /ou musculaire.

Elle se pratique sous anesthésie, et consiste à retendre la peau après avoir retiré l’excès graisseux sur ventre et laisse une cicatrice

Elle consiste à couper de la peau au niveau du ventre lorsque celle ci devient excédentaire.

Elle peut s’accompagner du traitement d’un diastasis dans le même temps c’est à dire le rapprochement des muscles s’ils sont éloignés de la ligne médiane ou distendus.

Elle peut aussi s’accompagner du traitement d’une hernie de la paroi.

Elle s’accompagne souvent d’une liposuccion pour désépaissir la peau du ventre.

 

Chirurgie « esthétique » et prise en charge (ou non) par l‘assurance maladie ?

La prise en charge d’intervention d’une chirurgie dite « esthétique » par l’assurance maladie s’adresse :

 - aux femmes ayant un tablier abdominal recouvrant partiellement ou totalement le pubis (c’est à dire la zone des poils pubiens). Ce phénomène survient essentiellement chez les femmes très fortes ayant perdus beaucoup de poids ;

 - aux femmes ayant une hernie de la paroi ou hernie ombilicale ;

 - aux femmes ayant un très grand diastasis des muscles de la paroi.

Le nombre de grossesses ne fait pas parti des critères de prise en charge.

Dans les autres cas, il s’agit d une intervention de chirurgie à visée strictement esthétique et ne pouvant donc en aucune façon faire l’objet d’une prise en charge par l’assurance maladie !

 

Déroulement de l’intervention :

L’intervention dure en moyenne 2 à 3h.

Elle consiste en un décollement de la peau abdominal partant de la zone pubienne jusqu’au niveau de l’estomac. L’ombilic est décollé et remis en place après traction de la peau vers le bas. On pratique une résection de l’excédent de peau et on suture. Le traitement d une hernie ou un diastasis est traité dans le même temps ainsi qu’une liposuccion du ventre.

En fin d’intervention, on place des rendons afin d’éviter l’apparition d’un hématome et l’on fait un pansement compressif.

Durée de l’hospitalisation : entre 2 et 5 jours.

Le patient est sous anticoagulant (maintenu 5 jours) afin de fluidifier le sang et diminuer ainsi le risque thromboembolique et se lève des le lendemain.

Elle est peu douloureuse sauf en cas de geste musculaire.

Le pansement est changé au bout de 2 jours et une gaine de contention est mise en place pour une durée de 2 mois.

Les bas de contentions sont enlevés au terme des 8 jours.

Les fils sont retirés à 1 semaine et 15 jours.

Les pansements sont faits au cabinet à raison de 1 à 2 fois par semaines.

L’arrêt de travail est de 2 à 3 semaines.

Une retouche est souvent nécessaire à 6 mois pour un résultat optimal, elle consiste à reprendre la cicatrice sur la partie médiane et de pratiquer un petit complément de lipoaspiration en cas d’irrégularité.

La qualité du  résultat s’apprécie à 6 mois et les cicatrices à 1 an.